Mekanisme Aksi Diuretik, Pengaruh terhadap Saliva, Pengaruh terhadap Mikroorganisme

-
MEKANISME AKSI DIURETIK
Diuretik menurunkan tekanan darah dengan menurunkan penyimpanan sodium dalam tubuh. Efek nya memiliki 2 tahap: (1) mereduksi volume total darah dan cardiac output; yang berkenaan dengan peningkatan resisten vaskular perifer; (2) ketika cardiac output menjadi normal (6-8 minggu), Pulmonary Vascular Resistance juga akan menurun (Burt dkk., 1995). Efek diuretik pada eksresi sodium dan air juga dapat mempengaruhi aliran dan komposisi elektrolit pada saliva (Atkinson dkk., 1989).

PENGARUH TERHADAP SALIVA
Hal yang paling berpengaruh terhadap hipofungsi glandula saliva adalah penggunaan beberapa obat-obatan. Efek samping dari beberapa obat tersebut memiliki pengaruh langsung terhadap sekresi saliva. Beberapa obat seperti antihipertensi dan diuretik dapat mempengaruhi mekanisme transport  elektrolit  dalam glandula saliva dan secara langsung meningkatkan perubahan komposisi saliva (Hofer dkk., 2004). Komposisi saliva tergantung pada laju aliran saliva, tipe glandula yang mensekresi saliva dan durasi juga stimulus alami yang memicu sekresi saliva (Pedersen dkk., 2002).

PENGARUH TERHADAP MIKROORGANISME
Beberapa medikasi berpotensi untuk mempengaruhi hipofungsi glandula saliva dan akan menyebabkan penurunan pH dan antimicrobial clearance,  yang akhirnya menyebabkan perubahan jumlah dan komposisi mikroorganisme rongga mulut. Komposisi dan pertumbuhan mikroorganisme rongga mulut juga dipengaruhi oleh beberapa faktor antibakteri yang terdapat pada saliva dan merupakan mekanisme pertahanan (Hofer dkk., 2004). Faktor antibakteri tersebut adalah lisozim, laktoferin, laktoperoksidase, musin, sistin, histatin, imunoglobulin, proline-rich glycoprotein, dan IgA.
Diuretik thiazide, contohnya hydrochlorothiazide, berfungsi untuk menghambat reabsorpsi sodium dan chloride pada distal convoluted tubule (Sreebny dkk., 2010).

REFERENSI
Atkinson JC, Shiroky JB, Macynski A, Fox PC. 1989. Effects of furosemide on the oral cavity. Gerodontology. 8: 23–26.
Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D. 1995. Prevalence of hypertension in the US adult population. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991. Hypertension 25:305-313.
Hofer E, Jensen SB, Pedersen AML, Bardow A, Nauntofte B. 2004. Oral Microflora in Patients with Salivary Gland Hypofunction. Oral Biosciences & Medicine. Vol 1, No 2.
Llena-Puy C. 2006. The rôle of saliva in maintaining oral health and as an aid to diagnosis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 11:E449-55.
Marsh PD. 2000. Oral ecology and its impact on oral microbial diversity. In: Kuramitsu HK, Ellen RP, eds. Oral Bacterial Ecology: The Molecular Basis. Wymondham: Horizon Scientific Press. 11–65.
Pedersen AM, Bardow A, Jensen SB, Nauntofte B. 2002. Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis. 8: 117-129.
Sreebny, Leo M., Vissink, Arjan. 2010. Dry Mouth, The Malevolent Symptom: A Clinical Guide. John Wiley & Sons : USA.


Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

KUMPULAN SOAL OSCE, PRETEST, DAN UKMP PART 2

-
1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RSGM dengan keluhan rasa nyeri pada langit-langit mulut sejak 3 hari yang lalu. Pasien minum tetrasiklin 1500 mg/hari selama 2 minggu atas inisiatif sendiri, karena gusi di geraham bawah bengkak. Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak 10 tahun yang lalu sebanyak 5 batang/hari. Keadaan umum baik, terdapat limfadenitis akut. Pemeriksaan intraoral tampak kebersihan mulut buruk, terdapat bercak-bercak putih mirip kepala susu di mukosa palatal yang dapat diseka dengan kasa dan meninggalkan area kemerahan dan berdarah. Apakah diagnosis pada mukosa palatal tersebut? A. Acute pseudomembranous candidiasis B. Acute erythematous candidiasis C. Chronic hyperplastic candidiasis E. Acute atropic candidiasis 2. Seorang dokter gigi sudah dinyatakan lulus uji kompetensi. Sambil menunggu proses registrasi, dia berpraktek di daerah yang belum ada dokter gigi. Apakah undang-undang yang mengatur pelanggaran pada kasus diatas? A. UU No.23 tahun 1992 te...
Read more

KUMPULAN SOAL CBT, OSCE, UKMP, PRETEST PART 12

-
1. Seorang pasien laki-laki usia 14 tahun datang ke praktek dokter gigi untuk melakukan kontrol peranti ortodonti lepasan. Dokter gigi melakukan aktivasi pada pegas dengan tekanan ringan yang bertujuan untuk menggerakkangigi. Tekanan pada gigi diteruskan ke ligamen periodontal sehingga dalam waktu 2 hari terjadi pergerakan gigi. Apakah yang terjadi disekitar tulang alveolar pada kasus di atas? A. Resorpsi undermining B. Resorpsi frontal C. Hialinisasi D. Resorpsi E. Aposisi 2. Pria, 50 tahun datang ke RSGM dengan keluhan mulut kering. Keluhan tersebut dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan intra oral terlihat gigi-geligi 11, 12, 21, 22 goyang derajat dua, gingiva berdarah spontan, mulut mengeluarkan bau khas seperti aseton. Senyawa apa yang meningkat dalam darah sehingga timbulbau khas dari mulut pasien? A. Beta-OH Butirat B. Asam Butirat C. Aseto asetat D. Asam Asetat E. Aseton 3. Seorang dokter gigi sudah dinyatakan lulus uji kompetensi. Sambil menunggu proses registrasi...
Read more