SEMEN DI KEDOKTERAN GIGI

Semen di Kedokteran Gigi :
- Cavity liner
- luting
- perawatan endodontik
- perawatan ortodontik
- tambalan sementara


1. Cavity Liner (sebagai barier antara bahan tambal dan dentin)

• cavity liner : tipis pada dinding dan dasar kavitas (melindungi dari invasi bakteri)
• cavity base : tebal pada dasar cavitas (melindungi efek thermal, chemical, dan electrical
• varnish : tipis pada dinding dan dasar kavitas (melindungi tubulus dentinalis)

SEMEN UNTUK CAVITY LINER :

- melindungi pulpa pada kavitas yang dalam sebagai pulpa capping

- Mempunyai efek sebagai barier termal,elektrik dan kimiawi

- Merangsang pembentukan dentin sekunder

- Mempunyai kekuatan mekanik yang cukup 

- Radiopak

- Bersifat bakteriostatik

- Dapat berfungsi sebagai bahan terapeutik

Thermal Barrier : 

• Melindungi jaringan pulpa dari perubahan thermal yang dapat terjadi secara tiba-tiba
• Diaplikasikan pada tambal logam --> AMALGAM
• Thermal diffusivity amalgam 40x nya dentin
• Melindungi pulpa dari rangsangan panas atau dingin dari makanan atau minuman 

Chemical Barrier : 

Melindungi jaringan pulpa dari iritasi kimiawi dari bahan tambal --> asam phosphat pada silikat, monomer akrilik pada bahan tambal jenis resin

Electrical Barrier :

Melindungi jaringan pulpa dari peristiwa galvanic --> dua macam tambalan yang saling berhadapan atau berdekatan. tanpa barrier akan menimbulkan rasa sakit

SEMEN LUTING

- Berfungsi sebagai bahan sementasi  inlay, onlay dan crown & bridge

- Cukup cair untuk dapat mengalir

- Mampu mengisi dan menutup ruang        yang terbentuk di antara gigi dan ba-han restorasi

- Perlu pertimbangan faktor kekuatan

- Mampu meningkatkan retensi dari melekatnya bahan restorasi pada gigi 

SEMEN ENDODONTIK

• untuk pulpa capping, sealer, atau pengisi saluran akar
• bersifat radiopak
• tidak larut dalam cairan
• mudah dibongkar
• bakteriostatik atau bakteriosid
• adaptasi baik dengan dinding kavitas

SEMEN ORTODONTIK

• Untuk melekatkan bracket
• Mempunyai daya lekat tinggi tetapi mudah dibersihkan
• Mudah mengalir tapi cepat setting
• Mudah dibongkar

RESTORASI SEMENTARA

• Untuk anterior perlu faktor estetika
• mudah untuk dikerjakan
• menutup kavitas dengan baik 
• aspek kekuatan bukan syarat utama
• menjaga stabilitas kavitas maupun stabilitas oklusi

SEMEN SILIKAT

• diperkenalkan sebagai bahan tambal gigi anterior awal tahun 1900.
• untuk restorasi gigi anterior
• faktor estetika tidak terlalu ideal 
• mempunyai sifat antikariogenik, karena mengandung unsur fluor
• mempunyai kekuatan yang relatif rendah dan rapuh
• dapat menimbulkan iritasi berat pada pulpa --> awal insersi pH 3 dan akan bertahan <7. Cairan mengandung asam fosfat 
• larutan dalam cairan mulut
• tidak terjadi ikatan antara bahan dengan jaringan gigi --> terjadi staining pada tepi kavitas

dalam perkembangannya hadir bahan komposit dan glass ionomer

(Anusavice)

Zink Oksid Eugenol - ZOE 
Fungsi :

• Restorasi sementara 
• pengisi saluran akar
• liner, varnish dan base
• pulpa capping 

Komposisi :

• bubuk : sink oksid (sink stearat, sink asetat)
• Cairan : Eugenol (minyak olive)
• Pasta : base dan katalis

Sifat : 

• Sifat mekanik yang paling rendah di antara semen
• Sangat mudah larut dalam air
• Sama sekali tidak bisa menempel baik pada pada email maupun dentin
• Tingkat iritasi terhadap pulpa rendah
• Pada konsentrasi tinggi bersifat toksik --> jangan terpapar pada pulpa yang vital
• Dapat melindungi pulpa terhadap pemakaian semen silikat
• Mempunyai kekuatan sedatif terhadap pulpa
• Mempunyai rata-rata pH netral

(Anusavice, Craig & Powers)

SINK FOSFAT (ZINC PHOSPHAT)

Fungsi :

• Sementasi/luting 
• Base

Komposisi :

• Bubuk : sink oksida
• Cairan : asam fosfat

Sifat : 

• Rata-rata pH sangat tinggi, 3 – 5 terutama pada awal aplikasi. Mencapai netral setelah 48 jam
• Mengurangi efek terhadap pulpa dapat dikombinasi dengan kalsium hidroksida atau ZOE
• Tidak ada ikatan kimiawi dengan email dan dentin --> mechanical interlocking
• Perbandingan bubuk dan cairan berpengaruh terhadap derajat keasamannya  

(Ferracane, Craig & Powers)

SINK POLIKARBOKSILAT

 Fungsi :

• sementasi
• liner, varnish dan base
• pulpa capping 
• pengisi saluran akar

Komposisi :

• serbuk : sink oksida
• Cairan : poliakrilat

Sifat : 

• Perlekatan yang baik dengan jaringan gigi --> terjadi ikatan kimiawi
• Mekanisme adhesi --> Asam poliakrilat bereaksi dengan ion kalsium pada email dan dentin
• Rata-rata pH sangat rendah, tapi dinetralisasi serbuk
• Kurang baik digunakan untuk sementasi  bahan logam --> tidak ada ikatan baik dengan logam

(Craig & Powers, Anusavice)